O exame mais importante no início da gestação!

Entre 11,5 e 13,5 semanas de gestação, temos um momento muito especial, aonde já somos capazes de avaliar alguns sinais (chamados marcadores), que tem por objetivo determinar o risco do feto ser portador de doenças cromossômicas e cardíacas. 

 Além disso, também já é possível avaliar o risco de desenvolvimento na gestação de Pré-eclâmpsia Precoce (doença que ocorre após a metade da gestação, e causa pressão alta na mãe e redução no crescimento do feto).

DICAS: 

1. Realize o exame completo "Ultrassom Morfológico de Primeiro Trimestre com Doppler" (inclui o Rastreamento para Pré-eclâmpsia Precoce)  por volta de 12 - 13 semanas de gestação;

2. Calcule o seu tempo gestacional e qual o melhor momento para realizar esse exame em nossa CALCULADORA.

CURIOSIDADE:

1. Embora não seja o principal objetivo do exame, muitas vezes temos condições de verificar o sexo fetal, com taxas de acerto superiores a 80%.

O que você precisa saber após o exame...

Após realizar o ultrassom morfológico de primeiro trimestre, calculamos o risco ajustado para doenças cromossômicas e cardíacas na sua gestação.   Esse risco é calculado através de um programa de computador que utiliza a idade materna e as medidas dos marcadores ecográficos avaliados no morfológico.  Trata-se de um cálculo específico para aquela gestação, que classifica a gestação em baixo risco ou alto risco.   

A grande maioria das gestantes serão classificadas como de baixo risco, nesses casos recomendamos seguir a rotina básica de ultrassons do pré-natal.   Veja aqui nossa sugestão de ultrassons na gestação de baixo risco,  e quais os objetivos de cada exame.

No caso de gestações classificadas como de alto risco, normalmente estão recomendados a inclusão de novos exames, além da rotina básica.  É fundamental, nessa situação, individualizar cada caso para oferecer a melhor opção para cada situação, por isso uma consulta médica será fundamental.  Serão avaliados, por exemplo, a necessidade de estudo do cariótipo fetal, de testes de infecção congênita, da ecocardiografia fetal, além de encaminhamento para serviços de referência em cirurgia fetal ou neonatal.   Recomendamos realizar uma consulta de medicina fetal para orientação.

HISTÓRIA DO MORFOLÓGICO DO PRIMEIRO TRIMESTRE:

Há quase 20 anos, introduzimos essa avaliação em nossa cidade e região, através da avaliação da Translucência Nucal, que permanece sendo um dos principais marcadores avaliados.  Com o passar dos anos, novos marcadores foram estudados e introduzidos em nossa rotina de avaliações.   Atualmente, realizamos de rotina, a avaliação de três marcadores (translucência nucal, osso nasal e ducto venoso) no exame chamado Ultrassom Morfológico de 1º Trimestre.  Esse exame é capaz de detectar até 85% dos fetos com problemas cromossômicos (síndrome de Down, Edwards, Patau, entre outras), além de patologias cardíacas graves. 

Mais recentemente introduzimos também durante esse período da gestação, o Rastreamento para Pré-eclâmpsia Precoce.   A Pré-eclâmpsia é uma doença que ocorre a partir de 24º semana gestação e produz elevação da pressão arterial e edema na gestante, além de atraso no crescimento do feto.  Quando mais cedo ela se manifestar na gestação, maior será sua gravidade.  Nossa avaliação toma por base o Doppler das artérias uterinas (avaliação do fluxo sanguíneo materno que chega ao útero), a história familiar e pessoal da gestante e a medida da pressão arterial da gestante no momento do exame.  Conseguimos detectar 60% das gestantes que terão a forma mais grave dessa doença.  Nessas pacientes, é possível utilizar medicações profiláticas e acompanhamento médico diferenciado para reduzir os riscos tanto para a gestante quando para o feto.